Os dois primeiros anos, acompanhados de perto.
Puericultura são as consultas de rotina do bebê saudável — o acompanhamento do crescimento, do desenvolvimento, da alimentação e das vacinas, na periodicidade recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria.
Nos dois primeiros anos o seu filho vai crescer e mudar mais rápido do que em qualquer outro momento da vida. Só no primeiro ano ele triplica de peso; aprende a sustentar a cabeça, a sentar, a comer, a andar e a falar — tudo isso enquanto vocês, em casa, tentam entender por que ele chorou agora e dormiu tão pouco ontem.
A puericultura é o acompanhamento que caminha junto com essa fase. São consultas marcadas com a criança saudável, e não quando ela adoece. Serve para medir, comparar com a consulta anterior, perceber cedo o que está saindo da curva — e para dar às famílias um lugar previsível onde levar as dúvidas que se acumulam entre um mês e outro.
É também assim que se constrói o vínculo. Quando a criança adoece de verdade, ela não chega a uma médica desconhecida: chega a alguém que já sabe como ela é quando está bem.
A periodicidade e os itens avaliados nesta página seguem a Consulta de Puericultura publicada pelo Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial da Sociedade Brasileira de Pediatria.
O calendário das consultas de rotina.
Ainda na gestação
3º trimestre
A consulta pré-natal com a pediatra, para planejar o parto, a amamentação e os primeiros dias em casa.
Recém-nascido
Entre 7 e 10 dias de vida
A primeira consulta do bebê. Peso, amamentação, icterícia, coto umbilical e como a família está se organizando.
Do nascimento aos 6 meses
Mensal
A fase de crescimento mais rápido de toda a vida — e a de mais dúvidas. Um encontro por mês.
Dos 6 aos 12 meses
A cada 2 meses
Introdução alimentar, primeiros dentes, engatinhar, sentar e os primeiros passos.
Dos 12 aos 18 meses
A cada 3 meses
Andar, falar, comer junto com a família e o reforço das vacinas do primeiro ano.
Dos 18 meses aos 5 anos
A cada 6 meses
A partir de 1 ano e meio, dois encontros por ano — incluindo a consulta dos 2 anos.
Esse é o número mínimo recomendado; a quantidade de consultas é individualizada para cada criança, conforme a necessidade de acompanhamento. Prematuros, bebês de baixo peso ou com alguma dificuldade na amamentação costumam precisar de retornos mais próximos.
O que eu avalio a cada encontro.
Toda consulta tem exame físico completo, da fontanela aos pés, e passa por estes seis eixos:
Crescimento
Peso, comprimento e perímetro cefálico medidos e marcados nas curvas padronizadas pela OMS. O que importa não é o número de um dia, e sim a curva que ele desenha ao longo dos meses.
Desenvolvimento
Marcos motores, cognitivos e emocionais para a idade — sustentar a cabeça, sentar, engatinhar, andar, balbuciar, falar, brincar e se relacionar.
Alimentação e suplementação
Aleitamento materno, introdução alimentar e a suplementação de rotina de vitamina D e ferro, seguindo as diretrizes da SBP para o primeiro ano de vida.
Vacinas
Conferência da caderneta a cada consulta e orientação sobre o calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
Sono e funcionamento do corpo
Qualidade do sono, funcionamento gastrointestinal (cólicas, refluxo, evacuações) e gênito-urinário — assuntos que tiram o sono de muita gente e quase nunca cabem numa mensagem.
Rotina, telas e prevenção de acidentes
Atividade física e tempo de telas, contato com a natureza, casa segura, transporte no carro e sono seguro. A cada fase o bebê alcança coisas novas — e a casa precisa ser revista junto.
A família. Como está o sono de vocês, como está a mãe, o que mudou em casa desde a última vez. Um bebê não cresce sozinho, e quase toda dificuldade que aparece na consulta tem uma história maior por trás.
Se o seu bebê ainda vai nascer, o acompanhamento pode começar antes — na consulta pediátrica pré-natal, a partir da 28ª semana. Se ele já chegou, o melhor momento para marcar a primeira consulta é agora.
40 minutos · presencial ou online
Dúvidas de pais e mães
Meu bebê está bem. Preciso mesmo ir à pediatra todo mês?
Precisa, e é justamente por estar bem. A consulta de puericultura não existe para tratar doença: ela existe para acompanhar a curva de crescimento, confirmar que o desenvolvimento está no ritmo esperado e corrigir cedo o que estiver saindo da rota. Muita coisa importante nessa idade só aparece quando se compara uma consulta com a anterior.
Esse calendário é obrigatório? E se eu perder uma consulta?
É a recomendação mínima da Sociedade Brasileira de Pediatria, e o número de consultas é individualizado para cada criança conforme a necessidade — alguns bebês precisam de retornos mais próximos. Se você perdeu uma, remarcamos: o importante é não interromper o acompanhamento.
O que eu levo para a consulta?
A Caderneta da Criança, sempre — nela ficam as vacinas, os gráficos de crescimento e o registro do que já foi feito. E as suas dúvidas anotadas: no cansaço do dia a dia é fácil esquecer justamente a pergunta que mais importava.
A consulta de puericultura pode ser por telemedicina?
Pode. Nesse caso eu oriento vocês a medirem o bebê em casa antes do nosso horário — peso, comprimento e perímetro cefálico — e levamos esses números para as curvas junto, na consulta. O restante do acompanhamento (alimentação, sono, desenvolvimento, vacinas e todas as suas dúvidas) acontece normalmente. Também atendo presencialmente no Centro Médico do CHN, em Niterói.
Quando começa o acompanhamento?
Idealmente antes do nascimento, na consulta pediátrica pré-natal do terceiro trimestre. Depois do parto, a primeira consulta do bebê acontece entre 7 e 10 dias de vida.